Сами по себе брекеты не могут существенно повлиять на облик лица, а вот момент перемещения зубов под воздействием брекетов или перемещение челюстных костей, безусловно, влияют на различные параметры эстетики лица в целом. Давайте разбираться.
Чтобы понять процесс изменений, нужно знать, что твердые структуры (такие, как зубы) обтянуты мягкотканными компонентами (губами, щеками и так далее). Если изменить позицию передней группы зубов (резцов), например, отклонить их вперед, или, наоборот, завалить их назад, то произойдет определенный ответ мягких тканей - верхняя губа может также отойти немножко вперед или отклониться назад. Если у пациента всегда был открытый прикус, то есть передние зубы не смыкались, и, посредством каких-либо манипуляций, прикус закрыть (то есть изменить высоту и пропорцию лица), при этом, естественно, произойдёт изменение позиций мягких тканей и общий профиль лица изменится.
Что же влияет на профиль лица? Первое – это, непосредственно, позиция зубов. Насколько влияет эта позиция зависит от второго фактора- объема имеющихся мягкотканных структур, которые индивидуальны у каждого человека. Этот процесс можно сравнить с воздушным шариком, наполненным водой. То есть, если жировой ткани (жировой клетчатки) в губах много, то, при физическом давлении губа сначала ответит так называемым демпфированием. Произойдёт тоже самое, если в шарик, наполненный водой, вы попытаетесь воткнуть палец – образуется «провал», но свою позицию шар не изменит. Однако, в тот момент, когда шарик больше не сможет противостоять давлению извне, начнется процесс его перемещения. Если тип мягких тканей пациента более мышечный, то есть жировой клетчатки немного, то губа будет отвечать пропорционально перемещению передней группы зубов. Другими словами, чем более пухлые у человека губы, тем меньше они реагируют на перемещение передней группы зубов.
Могут происходить и более существенные изменения, связанные с ортогнатической хирургией. Это случается, когда мы не просто передвигаем зубы, а влияем на челюсть хирургически. С помощью такой хирургии можно резко изменить профиль лица – например, сделать подбородок более или менее выраженным, выдвинуть или задвинуть нижнюю или верхнюю челюсть вперед, изменить позицию носогубного треугольника, также можно увеличить или уменьшить экспозицию десны (то есть сделать десну более (менее) видимой при улыбке), можно исправить диспропорцию лица, если она имеется. Естественным следствием является не только изменение лица, но и достижение оптимального прикуса, который, в данном случае, является синонимом долгосрочной стабильности полученного результата.
Естественно, что такого рода изменения согласуются с пациентам на этапе планирования лечения и не могут быть неожиданными. Сегодня применяются программы 3-х мерного компьютерного планирования для оценки изменений эстетики лица при перемещении челюстных костей. Эти программы широко используются врачами хирургами и ортодонтами и позволяют добиваться абсолютно прогнозируемого результата.
Знания - разделы