Нужно ли исправлять молочные зубы, ведь они все равно выпадут?

Как и с коренными зубами, просто эстетическое исправление молочных зубов, - не цель. Цель - это получение функционального эстетического оптимума, то есть, достижение такого результата, когда всё не только красиво, но и получилось создать правильный прикус. Логично, что молочные зубы сами по себе исправлять глобального смысла нет. Если они стоят неровно, то, скорее всего, причиной этого является, как и в ситуации со взрослыми пациентами, нехватка пространства в челюстных костях. Это проблема, которая требует повышенного внимания со стороны родителей, так как постоянные зубы, в среднем, вырастают в полтора раза шире, чем молочные. То есть, если у ребенка были проблемы с молочными зубами, то, скорее всего, они будут и с коренными. Поэтому смысл раннего ортодонтического лечения вовсе не в эстетическом исправлении прикуса, а именно в получении нужного количества пространства для постоянных зубов. Это достигается не с помощью брекет-систем, а с помощью специальных аппаратов, которые увеличивают пространство в верхней челюсти. Изменить пространство в области нижней челюсти, к сожалению, практически невозможно, так как, в отличие от верхней, нижняя челюсть– это почти единая конструкция, подкова, расширить которую, разогнуть, также сложно, как и разогнуть реальную подкову. То есть, нижняя челюсть не подвергается аппаратному расширению. Именно поэтому скученность зубов нижней челюсти является ограничивающим фактором при принятии решения о необходимости и типе лечения в раннем возрасте.С верхней челюстью всё проще. Обычно в ее лечении используется пластинка, которая раздвигает левую и правую половинки челюсти, чтобы сделать ее более широкой и создать больше места для прорезывания зубов. Однако, необходимо учитывать два момента в таком лечении. Первый: съемные пластинки, доказавшие свою неэффективность, сегодня заменены на несъемные. Они также, как и брекеты, крепятся к поверхности молочных зубов, и, методом раскручивания винта, расширяют челюсть. Второй момент: технически нижняя и верхняя челюсть должны смыкаться, но, как мы помним, нижняя челюсть не может быть расширена из-за физиологических особенностей человека. Именно поэтому при ортодонтическом лечении недостаточно просто расширить верхнюю челюсть. Также потребуется учесть каким образом она в итоге будет смыкаться с нижней. В противном случае цель достижения правильного прикуса достигнута не будет, даже если зубы верхней челюсти встанут ровно.           
Резюме по данному вопросу следующее: глобального смысла исправлять молочные зубы нет, но предварительно поработать над достижением оптимального количества пространства для коренных зубов можно. Наиболее эффективное средство для этого – несъемные расширяющие пластинки, которые фиксируются на верхней челюсти. На нижней челюсти данные манипуляции, с точки зрения современной науки неэффективны. Другим фактором является ранняя потеря молочных зубов. Иногда такое случается, что молочные зубы выпадают раньше положенного срока (кариес, травматическое воздействие и так далее). В этом случае целесообразным является посещение врача-ортодонта, который, оценив развитие челюсти и зубов ребенка, может порекомендовать установить удерживающие конструкции, которые будут препятствовать самопроизвольному перемещению зубов. Такой подход позволит сохранить правильное место для последующего прорезывания коренных зубов. Первый визит к ортодонту, если до этого не было серьёзных проблем или нарушений, рекомендован маленькому пациенту в возрасте 6-7 лет, так как в промежутке с 6 до 9 лет лечение у ортодонта является наиболее эффективным с точки зрения создания адекватного пространства в челюстях и попытке синхронизации роста челюстных костей во всех направлениях. В возрасте 9-12 лет ортодонтическое лечение перестает быть действенным в его классическом представлении. Молочных зубов в этот период уже нет, а все постоянные еще не прорезались. Поэтому, не всегда есть смысл в проведении лечения в этом возрасте. Порой целесообразнее дождаться окончательного прорезывания зубов и провести полное ортодонтическое лечение начиная с 11- 12 лет.