Иногда то, сколько придется носить брекеты, является главным при принятии решения – ставить брекеты или нет. Попробуем ответить на вопрос – сколько же их нужно носить. В среднем ответ простой - примерно 17-20 месяцев. Однако сроки могут меняться как в меньшую, так и большую сторону. Что может повлиять на длительность ношения брекетов: сложность изначальной ситуации (степень скученности и наличие либо отсутствие диспропорции развития челюстных костей), возраст пациента, индивидуальные особенности пациента, регулярность посещения врача- ортодонта и тип брекет-системы. Рассмотрим каждую из причин подробнее.
Степень скученности зубов.
Чем более неровные ваши зубы – тем больше времени вам потребуется. Можно достичь результата в несколько раз быстрее? Эстетически – да, но вы не получите правильного прикуса и зубы не смогут быть зафиксированы. То есть, вам придется постоянно носить удерживающие аппараты. Выравнивание – это, так называемый, just a linе (в переводе – просто выпрямить), является лишь первым этапом полного ортодонтического лечения. Если лечение по Вашему желанию прерывается на этом этапе, то врач снимает с себя ответственность за его исход. Любые осложнения, которые может за собой повлечь незаконченное лечение лежат на плечах пациента. Помните об этом, настаивая на быстром завершении вашего лечения и немедленном снятии брекетов сразу после того, как зубы встали на место.
Из каких этапов состоит правильное лечение:
- Этап первичного выравнивания (нивелирования) – занимает примерно 4-6 месяцев. В этот период зубы выставляются примерно по одной линии для того, чтобы их можно было перемещать вперед или назад в случае необходимости;
- Этап контроля по вертикали – занимает 3-4 месяца. Задача этого этапа чаще всего - уменьшить перекрытие нижних резцов верхними за счет выравнивания жевательной плоскости;
- Этап закрытия или открытия промежутков.
- На этом этапе, который длится 4-6 месяцев, проводят перемещение зубов вдоль дуги для закрытия имеющихся промежутков в случае лечения с удалением зубов, либо раскрытия промежутков при лечении без удаления;
- Этап итогового выравнивания (юстировки). На этом этапе проводят окончательную постановку зубов для обеспечения максимально плотных контактов. Это происходит в течение 3-4 месяцев.
Ортодонтическая практика показывает, что самым непонятными для понимания пациентом, являются последние месяцы лечения. Ведь зубы уже ровные, терпение на исходе, а доктору все еще что-то не нравится, как будто он специально тянет время и хочет заработать на визитах пациента к нему побольше. Следует помнить, что именно на последних этапах лечения проводится мельчайшая коррекция соотношения зубов для достижения максимально стабильного результата. А отсутствие видимых изменений связано с тем, что на заключительном этапе проводится коррекция положения корней Ваших зубов. То есть, коронка (видимая часть зуба), остается практически на месте, а под нее подводится корень. Именно это отличает качественное продуманное лечение от простого выравнивания зубов. Только после этого брекеты снимаются и наступает этап удержания полученного результата.
Если сложить длительность всех перечисленных этапов, то получатся как раз те самые 17-20 месяцев. Естественно, что при различных вариантах аномалий положения зубов срок лечения может быть больше.
Возраст пациента.
Возраст не имеет принципиального значения при лечении с применением брекетов. Считается, что оптимальным временем начала лечения является возраст 11-12 лет. Однако это не совсем так. Существует ряд показаний к проведению ортодонтического лечения и в более раннем возрасте.
Существует ли возраст, при котором брекеты уже не помогут? Ответ – нет. Ортодонтическое лечение можно пройти в любом возрасте и в 20, и в 40, и в 70 лет. Весь вопрос необходимости брекетов заключается в задачах, которые ставятся в процессе этого лечения.
Тем не менее, при прочих равных условиях, срок ортодонтического лечения в более молодом возрасте (от 12 до 30 лет), вероятно, будет меньше, чем в более зрелом. Это связано с тем, что регенераторные возможности организма в молодом возрасте выше. Соответственно, зубы перемещаются быстрее, и, значит, путь к достижению красивой и гармоничной улыбки - короче.
Индивидуальные особенности пациента.
К этому можно отнести плотность костной ткани, длину корней зубов и общую скорость метаболизма. Действительно, чем плотнее кость (а этот параметр имеет как индивидуальные, так и расовые особенности) - тем медленнее происходит перемещение зубов. То же самое можно сказать о пациентах с длинными корнями зубов. Ведь чем длиннее корень, тем больший объем костной ткани должен быть реорганизован, чтобы он переместился.
С возрастом скорость метаболизма падает, и все процессы протекают медленнее. Это может внести определенные коррективы в сроки лечения и удлинить его, но не более, чем на 20-30%.
Регулярность посещения врача- ортодонта.
Регулярность визитов к врачу ортодонту напрямую влияет на срок ортодонтического лечения. Если в процессе лечения врач видит вас редко, то он не сможет внести необходимые коррективы в ход лечения. В этом случае брекеты будут работать самопроизвольно, и, далеко не факт, что в нужном направлении. Поэтому помните, что посещение ортодонта 1 раз в месяц является правилом обязательным для выполнения. Задачи пациента в процессе лечения просты и понятны – регулярно посещать врача и качественно чистить зубы и брекеты. Всё остальное – это забота врача.
Тип брекет-системы.
Тип брекет-системы не является основным параметром, влияющим на срок лечения. Тем не менее при лечении на классической наружной (вестибулярной) брекет-системе сроки лечения могут быть несколько короче, чем при применении внутренних (лингвальных) брекетов. Для пациента важно понимать, что не брекеты и их тип определяют скорость движения зубов: всё зависит только от вашего собственного организма. Врач же как штурман должен выбирать наиболее короткое и безопасное направление движения. Все остальные факторы - вторичны.
Таким образом срок полного лечения с применением брекетов в среднем составляет 1,5 года, но зависит от индивидуальных параметров и определяется лечащим врачом в процессе диагностики и планирования.