Да, безусловно, до начала работы врача-ортодонта нужно вылечить больные кариесом зубы и его осложнения – пульпиты, периодонтиты и так далее. Если этого не сделать, то высока вероятность того, что в процессе лечения могут возникнуть непредвиденные проблемы.
Поэтому до начала любого ортдонтического лечения врач производит осмотр полости рта пациента и дает рекомендации по лечению. Это может быть как просто лечение кариеса, так и процедуры профессиональной гигиены полости рта – например, удаление налета.
Сами по себе брекеты к кариесу привести не могут, но гигиену полости рта они затрудняют. То есть, если у вас были проблемы, то в течение длительного срока ортодонического лечения они могут обостриться и привести к нежелательным последствиям (вплоть до потери зубов).
Если у пациента уже было произведено лечение с удалением нервов (пролечены корневые каналы), то, по результатам диагностики (прицельных снимков, компьютерной томограммы) проводится оценка качества пломбировки корневых каналов. Если оно удовлетворительное – то в процессе лечения проблем возникнуть не должно. Если качество неудовлетворительное, то до момента начала лечения у ортодонта зубы нужно будет перелечить (перепломбировать).
В противном случае могут возникнуть осложнения, так как ортодонтическое лечение является своеобразной «лакмусовой бумажкой» для определения качества предыдущего лечения у стоматолога-терапевта.
При наличии разрушенных зубов, до момента начала ортодонтического лечения необходимо восстановить их форму, так как брекеты фиксируются на наружную или внутреннюю поверхность зубов и программа, заложенная в паз брекета (диктующая движение зуба) сильно зависит от того, как и на что приклеен брекет. Если брекет приклеить на неправильную с анатомической точки зрения поверхность, то заложенная в брекет программа будет реализована некорректно.
Таким образом, при наличии разрушенных зубов в полости рта до начала ортодонтического лечения рекомендуется либо провести их реставрацию, либо покрыть эти зубы временными коронками.